Документ
Коментар
МОЗ України в інформаційному повідомленні1 нагадало, що 1 квітня 2026 р. набув чинності Закон України від 05.11.2025 р. № 4683-IX «Про внесення змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» щодо удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності та документів, що є підставою для їх формування»2 та звернуло увагу на наступні нововведення.
1 За матеріалами інформаційного повідомлення, з повним текстом якого можна ознайомитись на Урядовому порталі.
2 Нагадаємо, цим Законом (див. коментар) внесено зміни до Закону України від 23.09.99 р. № 1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» в редакції Закону України від 21.09.2022 р. № 2620-IX.
1. Залучення уповноважених лікарів.
Відтепер чітко розмежовано функції уповноважених працівників ПФУ та уповноважених лікарів: перевірку обґрунтованості видачі/продовження листків непрацездатності здійснюють визначені посадові особи ПФУ, а медичні висновки про тимчасову непрацездатність (далі – МВТН) можуть перевірятися лише із залученням уповноважених лікарів. Вимоги щодо уповноважених лікарів визначатимуться КМУ.
Інших концептуальних змін у частині проведення таких перевірок обґрунтованості не відбулося і попередні норми залишаються чинними. Порядок проведення особами, уповноваженими правлінням Пенсійного фонду України, перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, затверджений постановою КМУ від 03.03.2023 р. № 185, залишається чинним.
2. Можливість досудового оскарження для медичних закладів.
Медичні заклади отримали можливість оскаржувати рішення про необґрунтованість лікарняного в досудовому порядку (раніше це було можливо лише через суд).
Наявність такої скарги зупиняє строки сплати компенсації суми страхової виплати та нарахування пені. Крім того, якщо вмотивоване рішення за результатами розгляду скарги не надіслано скаржнику протягом визначеного строку (30 – 45 днів), така скарга вважатиметься повністю задоволеною.
3. Право зворотної вимоги (регресу).
Як і раніше залишається чинною норма щодо можливості зворотної вимоги до лікаря, який сформував необґрунтований МВТН, однак тепер лише в розмірі, не більше розміру сплаченої суми компенсації страхової виплати, а розмір нарахованої пені не враховується.
4. Паперові листки непрацездатності.
Саме на законодавчому рівні врегульовано питання страхових виплат за паперовими лікарняними, які видаються як виняток через воєнний стан. Перелік таких випадків як і раніше визначений наказом МОЗ України від 01.06.2021 р. № 1066 «Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність».
Також врегульовано питання засвідчення копій паперових листків непрацездатності для осіб, які працюють за сумісництвом, на умовах трудового договору (контракту) одночасно зі здійсненням підприємницької чи іншої діяльності.
Наразі в Україні абсолютна більшість лікарняних оформлюється через цифрові рішення, тоді як паперові листки непрацездатності застосовуються в окремих виключних випадках, коли з об’єктивних причин неможливо сформувати електронний лікарняний.