Документ

Інформаційне повідомлення ПФУ

Коментар

ПФУ в інформаційному повідомленні від 22 лютого 2023 року¹ надав роз’яснення щодо статусів е-лікарняних та що вони означають.

¹ За матеріалами інформаційного повідомлення, з повним текстом якого можна ознайомитись на інформаційній сторінці вебпорталу ПФУ.

Відкриття е-лікарняного здійснюється автоматично в Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі інформації про медичний висновок, що створюється лікарем, до якого звернулася людина².

² Див. Порядок видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності, затверджений наказом МОЗ України від 17.06.2021 р. № 1234, та коментар до нього.

Сформований листок непрацездатності надходить до кабінету страхувальника, з якими застрахована особа перебуває у трудових відносинах, на вебпорталі електронних послуг ПФУ).

Листок непрацездатності може мати такі статуси: «Закритий», «Готово до сплати», «Помилково сформований», «Недійсний» та «Оплачений», які означають наступне:

1. «Закритий». Це статус, якого електронний лікарняний набуває з дня свого формування (відкриття) в Електронному реєстрі листків непрацездатності. По електронних лікарняних з таким статусом ще не можна нараховувати кошти. Статус «закритий» змінюється на «готово до сплати» через 7 днів після дати:

• закриття (закінчення строку дії медичного висновку) – для лікарняних по тимчасовій непрацездатності;
• відкриття (початок строку дії медичного висновку) – для лікарняних по вагітності та пологах.

Навіть якщо статус зміниться раніше, варто зачекати, адже протягом 7-денного періоду до лікарняного можуть вноситися зміни.

2. «Готово до сплати». Статус, який вказує на те, що страхувальник може працювати з листком непрацездатності та нараховувати кошти. По е-лікарняних з таким статусом, роботодавець має сформувати на вебпорталі електронних послуг ПФУ заяву-розрахунок³ на фінансування відповідного виду допомоги та надіслати її до ПФУ.

³ Йдеться про заяву-розрахунок, форму якої наведено у додатку 1 до Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженому постановою правління ФССУ від 19.07.2018 р. № 12. Див. також коментар до інформаційного повідомлення ПФУ від 17 січня 2023 року про те, як завантажити інформацію про лікарняні у заяву-розрахунок на вебпорталі ПФУ.

3. «Помилково сформований». Цей статус може отримати листок непрацездатності, якщо медичний висновок, на підставі якого його було сформовано, створено з помилками. У такому разі лікар протягом 7 днів створить коректний медичний висновок, на підставі якого буде створено новий е-лікарняний. А попередній листок, із неточними чи некоректними даними, отримає статус «Помилково сформований». Виплати по електронним лікарняним з таким статусом не проводяться.

4. «Недійсний». Такий статус має е-лікарняний, створений на підставі медичного висновку за іншою категорією, період непрацездатності за яким не виходить за межі періоду непрацездатності за раніше створеним лікарняним.

5. «Оплачений». Статус, якого листок непрацездатності набуває після того, як страхувальнику на спеціальний рахунок для зарахування страхових виплат надсилаються кошти для здійснення відповідних виплат застрахованій особі.